柏原市で胃ろうの管理に不安がある方へ｜訪問看護に相談できること
退院後、ご自宅で胃ろうの管理をすることになり、
「家族だけで本当にできるのだろうか」
「毎日の管理で気をつけることは？」
「何かトラブルが起きたら、どうすればいい？」
と不安を感じていませんか？
病院では看護師が近くにいる環境でも、ご自宅に戻るとご家族が中心となってケアを行う場面が増えます。
胃ろうは、ご自宅で療養を続けるための大切な方法の一つですが、初めて管理するご家族にとっては不安があって当然です。
柏原市の訪問看護ステーションしおんでは、主治医などの医療関係者と連携しながら、在宅療養を支える訪問看護を行っています。
今回は、胃ろうを使用しながら自宅で生活される方やご家族に対して、訪問看護に相談できることをわかりやすくご紹介します。
胃ろうとは？
胃ろうは、お腹から胃につながる小さな入口を作り、そこから栄養や水分などを入れる方法です。
病気などによって口から十分に栄養をとることが難しい場合に、栄養をとる方法の一つとして使用されます。
胃ろうを使用しているからといって、必ずしも病院で生活し続けなければならないわけではありません。
医師や看護師などと相談し、必要な支援体制を整えることで、ご自宅で療養生活を送っている方もいらっしゃいます。
退院後、家族だけで胃ろうを管理するのが不安
ご家族からすると、
「病院では看護師さんがやってくれていたのに、明日から自分たちでしないといけない」
という状況になることがあります。
退院前に説明を受けていても、実際に自宅で始めると、
- この方法で合っているのか
- 周りの皮膚が赤いけれど大丈夫なのか
- 栄養剤を入れるときに注意することは何か
- チューブの状態に変化がある
- 本人の体調がいつもと違う
など、新たな疑問が出てくることがあります。
こうしたとき、ご家族だけで判断せず、相談できる医療職がいることは在宅療養を続けるうえで大切です。
訪問看護ではどんなことを相談できる？
訪問看護では、主治医の指示や利用者様の状態に合わせながら、医療的なケアや健康状態の確認などを行います。
日本訪問看護財団でも、訪問看護の主なサービスとして、健康状態の確認、日常生活の支援、家族への相談支援、医療的ケア、病状悪化を防ぐための支援などが挙げられています。
胃ろうを使用している方の場合も、状態に応じて次のようなことを確認していきます。
胃ろう周辺の状態
胃ろうの周囲には、
- 赤み
- 腫れ
- 痛み
- 漏れ
- 皮膚のトラブル
などが起こる場合があります。
訪問時には、胃ろう周辺だけを見るのではなく、ご本人の全身状態も含めて確認します。
「いつもと違う」と感じることがあれば、早めに相談することが大切です。
栄養を入れるときの不安も相談できます
胃ろうを通して栄養を入れる場合、
「このやり方で大丈夫？」
「入れている途中に様子がおかしくなったら？」
など、不安を感じることがあります。
栄養管理では、ご本人の状態や使用している栄養剤などによって方法が異なるため、全員が同じ方法になるわけではありません。
病院から受けた説明や主治医の指示をもとに、その方に合った方法を確認していく必要があります。
訪問看護では、ご本人の状態を確認しながら、ご家族が日々のケアで困っていることについて一緒に整理していきます。
「チューブがいつもと違う」場合は自己判断しない
胃ろうでは、チューブや胃ろうの周囲にトラブルが起こることがあります。
例えば、
「いつもより入りにくい」
「位置が違うように見える」
「栄養剤が漏れている」
など、普段とは違う状態に気づくことがあります。
このような場合に大切なのは、無理に元に戻そうとしたり、自己判断で処置を続けたりしないことです。
状況によって必要な対応は異なります。
異常を感じた場合は、主治医や訪問看護師などの医療職へ相談してください。
胃ろうだけを見るのが訪問看護ではありません
訪問看護というと、
「胃ろうの処置だけをするサービス」
と思われることがあります。
しかし、実際にはそれだけではありません。
例えば、
- 体温や血圧などの確認
- 呼吸状態
- 表情や反応
- 排泄の状態
- 睡眠
- 皮膚の状態
- 日常生活の変化
- ご家族の介護負担
など、生活全体を見ながら支援することも訪問看護の役割です。
胃ろうを問題なく管理できていても、体調そのものが悪化していることもあります。
医療処置だけではなく、日々の変化を一緒に確認できることが訪問看護を利用する一つの意味です。
ご家族の「これで合っている？」も大切な相談です
在宅療養では、ご家族が大きな役割を担うことがあります。
その中で、
「こんなことで電話していいのかな」
と思い、相談を我慢される方もいらっしゃいます。
しかし、
「昨日とは少し違う」
「何となく気になる」
というご家族の気づきが大切な場合もあります。
訪問看護では、ご本人だけでなく、介護をしているご家族からの相談支援も重要な役割の一つです。
毎日のケアをすべてご家族だけで抱え込む必要はありません。
退院前から訪問看護へつなぐことも大切です
胃ろうを使用して自宅へ退院することが決まった場合は、退院してから初めて支援を考えるのではなく、退院前から在宅療養の体制を整えておくことが大切です。
病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカー、ケアマネジャー、主治医などに、
「自宅での胃ろう管理が不安です」
と伝えてみてください。
必要に応じて、訪問看護を含めた退院後の支援について相談することができます。
訪問看護ステーションしおんでも、病院やケアマネジャーなどと連携しながら、退院後の生活について相談を受けています。
柏原市で胃ろうを使用しながら自宅療養をされる方へ
胃ろうを使用しているからといって、
「家族だけですべて管理しなければならない」
わけではありません。
ご本人の状態や主治医の指示などによっては、訪問看護を利用しながら在宅療養を続ける方法があります。
特に、
- 退院後の胃ろう管理に不安がある
- ご家族だけで対応できるか心配
- 胃ろう周辺の状態を定期的に確認してほしい
- 自宅での医療的なケアについて相談したい
- 退院前から訪問看護について相談したい
という方は、一度ご相談ください。
柏原市の訪問看護ステーションしおんへご相談ください
訪問看護ステーションしおんでは、利用者様が住み慣れたご自宅で安心して生活を続けられるよう、主治医やケアマネジャーなどの関係職種と連携しながら支援しています。
胃ろうなど医療的なケアが必要になると、
「自宅で生活するのは難しいのでは？」
と不安になることがあります。
しかし、必要な支援を一つずつ整えることで、ご自宅での生活を検討できる場合があります。
柏原市で胃ろうの管理や退院後の生活についてお困りの方は、訪問看護ステーションしおんへお気軽にご相談ください。