柏原市で痰吸引が不安なご家族へ｜訪問看護に相談できること
「退院したら、自宅でも痰の吸引が必要になると言われた」
「病院では看護師さんがしてくれていたけれど、家では誰がするの？」
「自分が吸引しないといけないと思うと怖い」
退院後の自宅療養を考える中で、こうした不安を感じるご家族もいると思います。
痰の吸引は、単に機械の使い方を覚えれば終わりというものではありません。
本人の呼吸状態や痰の様子を見ながら、どのようなときに吸引が必要なのか、困ったときに誰へ連絡するのかまで含めて準備しておくことが大切です。
柏原市で自宅療養を考えている方に向けて、痰吸引と訪問看護の関わりについて分かりやすくお伝えします。
自宅で痰吸引が必要と言われたら、家族が全部しないといけない？
退院前に、
「自宅でも吸引が必要です」
と説明を受けると、
「家族が24時間対応しないといけないのでは？」
と考えてしまう方もいます。
しかし、自宅療養の方法は、その方の病気や身体の状態、吸引が必要になる頻度、ご家族の状況などによって異なります。
まず考えたいのは、
誰が、どの場面で吸引を行うのかを退院前から整理しておくこと
です。
訪問看護だけでなく、主治医やケアマネジャー、必要に応じて介護サービスなども含めて、自宅での支援体制を考えていきます。
一定の研修を修了した介護職員等については、医師の指示や看護職との連携など、定められた条件のもとで喀痰吸引を行える制度もあります。
「全部家族がするしかない」と最初から決めつけず、まずは利用できる支援を確認してみてください。
訪問看護では「吸引すること」だけを見ているわけではありません
痰が多いからといって、ただ吸引を繰り返せばよいわけではありません。
訪問時には、痰だけでなく、
- 呼吸の様子
- 痰の量や性状の変化
- 咳をする力
- 発熱など体調の変化
- 食事や水分の状態
- 本人の苦しさ
- 吸引後の状態
などを確認しながら、その方の状態をみていきます。
必要があれば主治医へ状態を伝え、対応について相談することもあります。
つまり訪問看護の役割は、
「痰を取ること」だけではなく、なぜ痰が増えているのか、本人の状態に変化がないかを継続して確認すること
にもあります。
家族が吸引する場合は「その人に合った方法」を教えてもらうことが大切
インターネットで検索すると、
「吸引カテーテルはどこまで入れる？」
「何秒くらい吸引する？」
「何回までしていい？」
といった情報が出てきます。
しかし、こうした具体的な方法をインターネットの記事だけで判断するのはおすすめできません。
吸引する場所や方法は、気管切開の有無などによっても異なります。
厚生労働省でも、在宅で喀痰吸引を行う場合には、医師や訪問看護職員などが必要な知識や、その人に応じた吸引方法について指導することが示されています。
家族が吸引を行う必要がある場合には、
「見て覚えてください」
だけではなく、
実際にやってみる
↓
分からないところを確認する
↓
自宅でも同じようにできるか確認する
という準備が必要になります。
退院前から不安なことは遠慮せずに伝えてください。
「痰が取れない」「いつもと違う」ときの対応も確認しておく
家族が特に不安になるのは、吸引そのものよりも、
予定どおりにいかなかったとき
ではないでしょうか。
「吸引しても痰が取れない」
「いつもより痰が多い」
「呼吸が苦しそうに見える」
「痰の色がいつもと違う」
そんなときに、
「もう一度吸引した方がいいのか」
「看護師に電話した方がいいのか」
「病院へ行った方がいいのか」
と迷うことがあります。
だからこそ自宅療養を始める前に、
どのような変化があれば連絡するのか
夜間や休日はどこへ連絡するのか
緊急性が高い場合はどうするのか
まで確認しておくことが大切です。
事業所によって夜間・緊急時の対応方法や契約内容は異なるため、訪問看護を利用するときに具体的に確認しておきましょう。
なお、強い呼吸困難や意識状態の変化など、明らかに緊急性が高い状態では、事前に指示されている緊急連絡先や救急要請を含めた対応が必要になります。
痰吸引が必要な方の退院では「家に帰ってから」を考える
病院では、
吸引器がすぐ近くにあり、
看護師もいて、
困ったときにはすぐ相談できます。
しかし、自宅は違います。
実際に家へ帰ると、
「吸引器をどこに置くのか」
「夜は誰が対応するのか」
「家族が外出するときはどうするのか」
「吸引に必要な物品をどう管理するのか」
といった、生活上の問題が出てきます。
厚生労働省が示している在宅での事例でも、退院後には機器や物品の配置、家族や支援者への手技確認など、自宅の環境に合わせた調整が行われています。
そのため、痰吸引が必要な方の退院支援では、
「吸引の方法を覚えること」だけではなく、「自宅で続けられる形を作ること」
まで考える必要があります。
家族が疲れ切ってしまわないことも大切です
痰吸引が必要な状態では、
「いつ痰が詰まるか分からない」
「夜中も気になって眠れない」
と、ご家族が緊張した状態で過ごしてしまうことがあります。
一度吸引が必要になると、
「自分がずっと見ていなければ」
と感じる方もいます。
しかし、ご家族が無理を続ければ、在宅療養そのものを続けることが難しくなることもあります。
家族だけで対応するのが難しいことは、早めに医師やケアマネジャー、訪問看護などへ伝えてください。
誰か一人に負担を集中させるのではなく、利用できる支援を組み合わせながら療養生活を考えていくことが重要です。
退院前から訪問看護へ相談できることがあります
痰吸引が必要になる方の場合、できれば退院してからではなく、退院前から自宅での生活について整理しておきたいところです。
たとえば、
「家族が吸引できるか不安」
「夜間の対応が心配」
「自宅にどんな準備が必要か分からない」
「退院後すぐに訪問してもらえるのか確認したい」
といったことです。
病院の退院支援担当者や主治医、ケアマネジャーなどへ、
「自宅での痰吸引が不安です」
と率直に伝えてください。
そこから、どのような支援が必要なのかを整理していくことができます。
柏原市で痰吸引を伴う在宅療養を考えている方へ
痰吸引が必要と言われると、
「自宅では無理なのではないか」
と感じるご家族もいると思います。
しかし、自宅療養を考えるときに大切なのは、家族だけで何とかできるかどうかではありません。
本人の状態を確認したうえで、
誰が吸引するのか。
家族はどこまで対応できるのか。
訪問看護や他のサービスをどう組み合わせるのか。
状態が変わったときに誰へ相談するのか。
こうしたことを一つずつ整理していきます。
訪問看護ステーションしおんでは、医療的な処置だけを見るのではなく、その処置を自宅で続けながら本人と家族がどのように生活するのかという視点も大切にしています。
柏原市で、痰吸引が必要な方の退院や在宅療養について不安がある場合は、「家に帰ってからどうすればいいのか分からない」という段階から、必要な支援について相談してみてください。
柏原市で痰吸引が不安なご家族へ｜訪問看護に相談できること
「退院したら、自宅でも痰の吸引が必要になると言われた」
「病院では看護師さんがしてくれていたけれど、家では誰がするの？」
「自分が吸引しないといけないと思うと怖い」
退院後の自宅療養を考える中で、こうした不安を感じるご家族もいると思います。
痰の吸引は、単に機械の使い方を覚えれば終わりというものではありません。
本人の呼吸状態や痰の様子を見ながら、どのようなときに吸引が必要なのか、困ったときに誰へ連絡するのかまで含めて準備しておくことが大切です。
柏原市で自宅療養を考えている方に向けて、痰吸引と訪問看護の関わりについて分かりやすくお伝えします。
自宅で痰吸引が必要と言われたら、家族が全部しないといけない？
退院前に、
「自宅でも吸引が必要です」
と説明を受けると、
「家族が24時間対応しないといけないのでは？」
と考えてしまう方もいます。
しかし、自宅療養の方法は、その方の病気や身体の状態、吸引が必要になる頻度、ご家族の状況などによって異なります。
まず考えたいのは、
誰が、どの場面で吸引を行うのかを退院前から整理しておくこと
です。
訪問看護だけでなく、主治医やケアマネジャー、必要に応じて介護サービスなども含めて、自宅での支援体制を考えていきます。
一定の研修を修了した介護職員等については、医師の指示や看護職との連携など、定められた条件のもとで喀痰吸引を行える制度もあります。
「全部家族がするしかない」と最初から決めつけず、まずは利用できる支援を確認してみてください。
訪問看護では「吸引すること」だけを見ているわけではありません
痰が多いからといって、ただ吸引を繰り返せばよいわけではありません。
訪問時には、痰だけでなく、
- 呼吸の様子
- 痰の量や性状の変化
- 咳をする力
- 発熱など体調の変化
- 食事や水分の状態
- 本人の苦しさ
- 吸引後の状態
などを確認しながら、その方の状態をみていきます。
必要があれば主治医へ状態を伝え、対応について相談することもあります。
つまり訪問看護の役割は、
「痰を取ること」だけではなく、なぜ痰が増えているのか、本人の状態に変化がないかを継続して確認すること
にもあります。
家族が吸引する場合は「その人に合った方法」を教えてもらうことが大切
インターネットで検索すると、
「吸引カテーテルはどこまで入れる？」
「何秒くらい吸引する？」
「何回までしていい？」
といった情報が出てきます。
しかし、こうした具体的な方法をインターネットの記事だけで判断するのはおすすめできません。
吸引する場所や方法は、気管切開の有無などによっても異なります。
厚生労働省でも、在宅で喀痰吸引を行う場合には、医師や訪問看護職員などが必要な知識や、その人に応じた吸引方法について指導することが示されています。
家族が吸引を行う必要がある場合には、
「見て覚えてください」
だけではなく、
実際にやってみる
↓
分からないところを確認する
↓
自宅でも同じようにできるか確認する
という準備が必要になります。
退院前から不安なことは遠慮せずに伝えてください。
「痰が取れない」「いつもと違う」ときの対応も確認しておく
家族が特に不安になるのは、吸引そのものよりも、
予定どおりにいかなかったとき
ではないでしょうか。
「吸引しても痰が取れない」
「いつもより痰が多い」
「呼吸が苦しそうに見える」
「痰の色がいつもと違う」
そんなときに、
「もう一度吸引した方がいいのか」
「看護師に電話した方がいいのか」
「病院へ行った方がいいのか」
と迷うことがあります。
だからこそ自宅療養を始める前に、
どのような変化があれば連絡するのか
夜間や休日はどこへ連絡するのか
緊急性が高い場合はどうするのか
まで確認しておくことが大切です。
事業所によって夜間・緊急時の対応方法や契約内容は異なるため、訪問看護を利用するときに具体的に確認しておきましょう。
なお、強い呼吸困難や意識状態の変化など、明らかに緊急性が高い状態では、事前に指示されている緊急連絡先や救急要請を含めた対応が必要になります。
痰吸引が必要な方の退院では「家に帰ってから」を考える
病院では、
吸引器がすぐ近くにあり、
看護師もいて、
困ったときにはすぐ相談できます。
しかし、自宅は違います。
実際に家へ帰ると、
「吸引器をどこに置くのか」
「夜は誰が対応するのか」
「家族が外出するときはどうするのか」
「吸引に必要な物品をどう管理するのか」
といった、生活上の問題が出てきます。
厚生労働省が示している在宅での事例でも、退院後には機器や物品の配置、家族や支援者への手技確認など、自宅の環境に合わせた調整が行われています。
そのため、痰吸引が必要な方の退院支援では、
「吸引の方法を覚えること」だけではなく、「自宅で続けられる形を作ること」
まで考える必要があります。
家族が疲れ切ってしまわないことも大切です
痰吸引が必要な状態では、
「いつ痰が詰まるか分からない」
「夜中も気になって眠れない」
と、ご家族が緊張した状態で過ごしてしまうことがあります。
一度吸引が必要になると、
「自分がずっと見ていなければ」
と感じる方もいます。
しかし、ご家族が無理を続ければ、在宅療養そのものを続けることが難しくなることもあります。
家族だけで対応するのが難しいことは、早めに医師やケアマネジャー、訪問看護などへ伝えてください。
誰か一人に負担を集中させるのではなく、利用できる支援を組み合わせながら療養生活を考えていくことが重要です。
退院前から訪問看護へ相談できることがあります
痰吸引が必要になる方の場合、できれば退院してからではなく、退院前から自宅での生活について整理しておきたいところです。
たとえば、
「家族が吸引できるか不安」
「夜間の対応が心配」
「自宅にどんな準備が必要か分からない」
「退院後すぐに訪問してもらえるのか確認したい」
といったことです。
病院の退院支援担当者や主治医、ケアマネジャーなどへ、
「自宅での痰吸引が不安です」
と率直に伝えてください。
そこから、どのような支援が必要なのかを整理していくことができます。
柏原市で痰吸引を伴う在宅療養を考えている方へ
痰吸引が必要と言われると、
「自宅では無理なのではないか」
と感じるご家族もいると思います。
しかし、自宅療養を考えるときに大切なのは、家族だけで何とかできるかどうかではありません。
本人の状態を確認したうえで、
誰が吸引するのか。
家族はどこまで対応できるのか。
訪問看護や他のサービスをどう組み合わせるのか。
状態が変わったときに誰へ相談するのか。
こうしたことを一つずつ整理していきます。
訪問看護ステーションしおんでは、医療的な処置だけを見るのではなく、その処置を自宅で続けながら本人と家族がどのように生活するのかという視点も大切にしています。
柏原市で、痰吸引が必要な方の退院や在宅療養について不安がある場合は、「家に帰ってからどうすればいいのか分からない」という段階から、必要な支援について相談してみてください。