「家に帰って、いつもの場所で過ごしたい」。ご本人のその言葉を大切にしたい一方で、ご家族には「痛みが強くなったらどうしよう」「食事やトイレの介助を続けられるだろうか」という不安もあると思います。

自宅での療養は、ご家族だけで支えるものではありません。医師や訪問看護師などと相談しながら、必要な支援を整えていくことができます。がんに伴う心身のつらさを和らげる緩和ケアも、通院中・入院中だけでなく、自宅で受けることができます。

まず「家でどう過ごしたいか」から考える

自宅療養を考えるとき、最初からすべてを決める必要はありません。まずは、今の暮らしで大切にしたいことを、ご本人とご家族で話してみてください。

たとえば「自分の布団で眠りたい」「家族と食卓を囲みたい」「できるだけ自分でトイレに行きたい」。同時に、ご家族が心配していることも遠慮なく挙げて構いません。希望と不安の両方が分かると、どの支援を先に整えるべきか、医療者と相談しやすくなります。

気持ちは、体調や生活の状況によって変わることもあります。一度話した内容を、後から見直しても大丈夫です。

痛みや体調の変化は、我慢せずに伝える

自宅では「次の診察まで待ったほうがいいのかな」と迷うことがあるかもしれません。痛み、息苦しさ、吐き気、眠れないことなど、生活に影響するつらさは医師や看護師に相談してください。訪問看護では、訪問時に体調と日々の過ごし方を確認し、必要な情報を医師などに伝えることができます。

痛みについては、「いつから」「どこが」「どんなときにつらいか」に加え、眠れない、動きにくいといった暮らしへの影響も伝えると役立ちます。薬を使っていてもつらさが残る場合は、そのことをそのまま相談してください。薬の使い方や変更は、ご自身で判断せず、担当の医師や薬剤師、看護師と確認しましょう。

食事やトイレなど、毎日の暮らしも相談できる

自宅療養の困りごとは、症状だけではありません。食事の用意、入浴、トイレまでの移動、ベッドの置き場所など、病院では見えにくかった負担が出てくることもあります。

訪問看護ステーションしおんでは、看護師とリハビリ職が、ご本人の体調と実際の住まいでの過ごし方を踏まえて考えます。「今できている動きを続けたい」「介助する家族の負担を減らしたい」といった希望も、相談の出発点になります。必要な支援の内容は、ご本人の状態や医師の方針、ご家庭の状況に合わせて検討します。

ご家族が休める方法も、一緒に考える

「家で過ごしたい」という希望があっても、ご家族が睡眠や仕事を削って、すべてを引き受ける必要はありません。誰が普段そばにいられるか、介助が難しい時間帯はいつか、ご家族自身の体調はどうかも、支援を考えるうえで大切な情報です。

退院前から、訪問診療や訪問看護、訪問介護など、どの支援が必要かを病院の担当者と相談できます。体調が変わったときの連絡先や、連絡する目安、入院が必要になった場合の相談先も、あらかじめ確認しておくと安心につながります。

自宅で過ごすことと、最期まで自宅にいることは別の相談

「家に帰ると決めたら、入院には戻れないのでは」と心配されるかもしれません。自宅で過ごし始めた後でも、体調やご本人・ご家族の希望が変われば、医師と相談して療養の場所を考え直せます。

今、自宅でどんな時間を過ごしたいかを考えることと、最期をどこで迎えるかを決めることは、同時でなくても構いません。ご本人の思いを確かめながら、無理のない形をその都度話し合っていきましょう。

柏原市で自宅療養を考え始めたら

退院の予定が決まっていなくても、通院を続けていても、「家で過ごせるだろうか」と思った時点で相談できます。まず担当の医師や病院の退院支援担当者に、希望と心配事を伝えてみてください。がん相談支援センターでは、ご本人だけでなくご家族も、療養生活について無料で相談できます。

柏原市で訪問看護を検討されている方は、訪問看護ステーションしおんにもお話をお聞かせください。ご本人が望む暮らし、ご家族が難しいと感じていることを一緒に整理し、利用できる支援について個別にご案内します。

まずは「家でどんなふうに過ごしたいか」と「何が心配か」。その二つから、相談を始めてみませんか。